河北省醫(yī)療保障局關(guān)于征集詐騙醫(yī)療保障基金違法違規(guī)線索的公告

為進一步深化打擊詐騙醫(yī)保基金專項整治行動，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，切實維護參保人員合法權(quán)益，經(jīng)研究，決定面對全社會公開征集詐騙醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。

一、征集線索范圍

河北省各級定點醫(yī)藥機構(gòu)詐騙醫(yī)保基金違法違規(guī)線索。

二、征集線索內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療機構(gòu)。通過虛假住院、掛床住院、冒名頂替住院、患者“被住院”、偽造醫(yī)學文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務、年底集中劃刷醫(yī)保卡“突擊花錢”等手段詐騙醫(yī)保基金行為。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。通過各類虛假就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)療服務等手段將“看病”錢被套用到“養(yǎng)老”上的詐騙醫(yī)保基金行為。

（三）開展基因檢測業(yè)務的定點醫(yī)療機構(gòu)。通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果報銷醫(yī)保腫瘤靶向藥的手段詐騙醫(yī)保基金行為。

（四）開展血液透析業(yè)務的定點醫(yī)療機構(gòu)。通過虛記透析次數(shù)、串換透析項目、過度檢查、過度診療、將打包付費的透析項目分解收費等手段詐騙醫(yī)保基金行為。

（五）定點零售藥店。通過將醫(yī)保個人賬戶金額以按比例分成、虛假購藥、倒買倒賣藥品等手段套取現(xiàn)金詐騙醫(yī)保基金行為。

三、舉報獎勵

經(jīng)查實的詐騙醫(yī)保基金違法違規(guī)行為線索，依據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》，給予線索提供人200元至10萬元獎勵金。

四、線索受理途徑

（一）征集線索電話

圖片石家莊市醫(yī)療保障局    0311－83869110

承德市醫(yī)療保障局      0314－2080110

張家口市醫(yī)療保障局    0313－2026110

秦皇島市醫(yī)療保障局    0335－3963110

唐山市醫(yī)療保障局      0315－2029110

廊坊市醫(yī)療保障局      0316－2769110

保定市醫(yī)療保障局      0312－5055110

滄州市醫(yī)療保障局      0317－3209110

衡水市醫(yī)療保障局      0318－2160110

邢臺市醫(yī)療保障局      0319－2218110

邯鄲市醫(yī)療保障局      0310－3019110

定州市醫(yī)療保障局      0312－2560110

辛集市醫(yī)療保障局      0311－83223110

圖片雄安新區(qū)公共服務局    0312－5671110

河北省醫(yī)療保障局      0311－66906110

（二）征集線索郵箱

http://ylbzj.hebei.gov.cn/category/127（官網(wǎng)）

河北省醫(yī)療保障局

2021年12月21日