為貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（中華人民共和國國務院令第735號），嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，切實維護參保人員合法權(quán)益，3月31日，河北省醫(yī)療保障局聯(lián)合省公安廳、省衛(wèi)生健康委員會、省藥品監(jiān)督管理局等四部門發(fā)布關(guān)于面向全社會公開征集欺詐騙取醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索的通知。

征集線索時間

2021年4月1日至4月30日。

征集線索范圍

河北省各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、各級定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員欺詐騙保違法違規(guī)線索。

主要違法違規(guī)線索

醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)：

通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的。

醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)：

1.誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；

2.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；

3.虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目；

4.分解住院、掛床住院；

5.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務；

6.重復收費、超標準收費、分解項目收費；

7.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施；

8.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；

9.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；

10.其他騙取醫(yī)療保障基金支出或造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為。

參保人員：

1.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；

2.通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的；

3.個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；重復享受醫(yī)療保障待遇；利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

通知指出，經(jīng)查實的欺詐騙保違法違規(guī)行為線索，依據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》，將給予線索提供人500元至10萬元獎勵金。

征集線索電話：

0311-66906110

征集線索郵箱：

http://ylbzj.hebei.gov.cn/category/127（官網(wǎng)）

征集線索郵箱：

yibaojubao@126.com